多选题 3分

病历摘要:患者女性,28岁。因清宫术后6天,下腹痛4小时急诊入院。患者末次月经为2001年4月23日,量如常。6月24日,患者因停经61天,阴道不规则出血10天,伴组织物排出(直径2.5cm),尿hC...

病历摘要:患者女性,28岁。因清宫术后6天,下腹痛4小时急诊入院。患者末次月经为2001年4月23日,量如常。6月24日,患者因停经61天,阴道不规则出血10天,伴组织物排出(直径2.5cm),尿hCG阳性,血β-hCG 291miu/ml,B超声提示宫腔内未见胎囊,在当地医院行清宫术,具体不详,入院前当天10时开始出现下腹坠痛,2小时后到我院。月经初潮15岁,周期33~34天,量中,无痛经,24岁结婚,人流2次,2年前因“左侧输卵管妊娠”行腹腔镜下左侧输卵管病灶清除术,此后无避孕
根据诊断可选择哪些处理较恰当
  • A.MTX肌注 50mg/天×7天
  • B.腹腔镜下保留患侧输卵管
  • C.腹腔镜下切除患侧输卵管
  • D.腹腔镜下穿刺+MTX局部注入
  • E.B超引导下患侧输卵管妊娠囊内一次注入MTX
  • F.期待治疗,定期B超和血βHCG的监测G.腹腔镜下电凝妊娠囊 H、剖腹探查,切除患侧输卵管