单选题
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患者，女性，45 岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛 4 小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压 l00/76mmHg，脉搏 90 次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音...
患者，女性，45 岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛 4 小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压 l00/76mmHg，脉搏 90 次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为( )
参考答案: E