“扭曲的体像”症状可能出现于()。

参考答案: C

参考解析: 本题旨在考查考生对心理诊断技能中进食障碍的掌握情况。进食障碍患者可能因为暴食或采取极端的节食手段例如自己诱导的呕吐、过多服用减肥药物等来就诊。家人可能因为患者体重减轻、拒绝进食、呕吐或停经而寻求帮助。其诊断要点有：(1)不可理喻地害怕长胖或体重增加；(2)过分努力控制体重（严格地节食，呕吐，使用泻药，过多地锻炼）；(3)否认体重或饮食习惯是问题所在。其中，神经性厌食患者通常表现为：(1)体重很低仍严格节食；(2)扭曲的体像（如无端地认为自己体重过重）；(3)停经。而神经性贪食患者通常表现为：(1)暴食（在短时间内吃进大量食物）；(2)诱导排出（自己诱导呕吐，服用利尿剂或泻剂）。注意：同一患者可能在不同的时间表现为厌食或贪食。鉴别诊断需要注意抑郁可能与暴食症或厌食症并存。厌食症和暴食症均可引起需要监测或治疗的躯体障碍（停经、低钾血症、惊厥、心律失常）。选项A的抑郁神经症的诊断要点有：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。在临床上抑郁神经症大多呈慢性病程，病程至少持续两年，且多年不愈。而选项D的疑病神经症是指患者以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。其诊断要点是：(1)对健康过虑；(2)对身体的过分注意；(3)感觉过敏和疑病观念（妄想除外）。